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    BMJ子刊:吃走脂肪肝的食谱来了

    来源:http://www.faithseal.cn 发布时间:2021-02-22 点击数: 185

      其实患有非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的人并不少见,受疾病影响的人群超过全世界人口的25%。NAFLD主要表现为肝内脂肪(IHF)大于5%,这意味着肝酶升高、胰岛素抵抗、肠道微生物多样性降低,以及2型糖尿病和心血管风险的增加。NAFLD还有可能发展为脂肪型肝炎、肝硬化和肝细胞癌。

      如果你去问医生脂肪肝了怎么办,医生大概率会告诉你,注意饮食多运动。那么采取什么饮食方式会比较好呢?

      近期发表在BMJ子刊Gut上的一项研究[1]提出了一种新的饮食方式,在地中海饮食的基础上,通过绿茶和植物奶昔增加多酚的摄入,结果在18月的干预中,IHF减少了38.9%,效率是普通地中海饮食的一倍。

      

      地中海饮食大家都比较熟悉了,这种饮食方式含有丰富的植物性食物。多酚则是具有抗氧化作用的植物次生代谢产物,已经在人体中发现与预防多种疾病有关。地中海饮食中,多酚的水平是比较高的。

      研究者们猜测,增加多酚水平可能会进一步提高地中海饮食的健康益处,所以这次试验中总共设计了三个饮食组,第一组参照健康饮食指南(HDG);第二组保持地中海饮食(MED);第三组在地中海饮食的基础上每天多喝绿茶并食用一种藻类(Wolffia globosa )奶昔(green-MED)替代晚饭,预计每天的总多酚摄入量比MED组要多1240mg。

      除此之外,三组参与者都要结合一定程度的身体活动并接受相关的教育课程。

      试验的参与者总共有294名,平均年龄51岁,男性占比88%,平均BMI 31.3,IHF中位数6.6%、平均值10.2%,62%的人被诊断为NAFLD。这些参与者经过18个月的干预,有89.8%了下来,78%测量的IHF水平可以用于后续。

      18个月后,green-MED组体重平均降低了3.7kg,腰围减小6.1cm;MED组体重降低2.7kg,腰围减小5.3cm。两组数据都远远优于HDG组。

      

      MED和green-MED减重效果远好于HDG

      再看肝内脂肪,green-MED组IHF降低绝对值2%,相对基线%;MED组降低绝对值1.1%,相对基线%;HDG组降低绝对值0.7%,相对基线%。虽然地中海饮食的两组在减少体重上的相差不多,但green-MED组在降低IHF上可真是事半功倍啊!

      

      两名参与者的MRI影像,可见干预后IHF降低

      研究者们进一步了特定的食物成分,发现IHF变化与血清叶酸水平呈负相关;此外,摄入的藻类奶昔和核桃也与IHF减少有关。另外,IHF的降低与舒张压、胆固醇/HDL比等多种心脏代谢指标的改善有关。

      研究者们了IHF与肠道微生物之间的关系。结果显示,IHF变化与肠菌总体构成变化有关,肠菌带来的改变约占IHF变化的22%。研究者还确定了一些与IHF相关的具体菌属,包括Fournierella,Anaerosporobacter,Lachnospirace_UCG-003和Ruminococcace中的几种,可以在后续的研究中探索它们是否可以作为NAFLD的干预切入点。

      为什么green-MED有如此神奇的效果呢?

      研究者们猜测,多酚可能通过多种机制来防止肝细胞损伤,例如减轻肝脏脂肪变性、减少新生脂肪生成、增加脂肪酸氧化以及减少氧化应激。

      不过这项研究中男性参与者比例较高,结果是否适用于女性还需要进一步的探索。

      

      原标题:《BMJ子刊:吃走脂肪肝的食谱来了!临床研究发现,高多酚的地中海饮食有助于减轻脂肪肝程度,18个月干预肝内脂肪降低38.9%+1》

      关键词

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